Die Klinik Nr. 2 der Fakultät für Chirurgie an der Sechenov-Universität hat die Methode der intraabdominalen druckbeaufschlagten intraabdominalen Aerosolchemotherapie (PIPAC) optimiert. Die Chirurgen haben einen teuren Injektor zur Zerstäubung des Medikaments durch eine modifizierte Kartuschenpistole ersetzt. Das neue Gerät ist um ein Vielfaches billiger und ermöglicht nach Angaben der Entwickler eine gleichmäßigere Bewässerung des Bauchfells mit Chemopräparaten. Dies berichtete der Pressedienst der Universität gegenüber Gazeta.Ru.
Die PIPAC-Methode wird bei der Peritonealkarzinose eingesetzt – einer weit verbreiteten Läsion des Peritoneums, bei der sich Metastasen über seine Oberfläche ausbreiten und innere Organe befallen. Diese Therapie wird am häufigsten bei Patienten mit Magenkrebs im Stadium III-IV eingesetzt.
Der Kern des Verfahrens besteht in der Zerstäubung eines chemopräparativen Medikaments in Form eines fein verteilten Aerosols in der Bauchhöhle. Aufgrund des Drucks und der Form der Verabreichung dringt das Medikament besser in die Tumorherde ein. Es kommt mit etwa 10 % der Dosis einer herkömmlichen systemischen Chemotherapie aus, wodurch das Risiko erheblicher Nebenwirkungen verringert wird. Die Methode kann die Ausbreitung von Metastasen eindämmen und die Menge an Aszites, einer krankhaften Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle, verringern.
Für die PIPAC-Therapie ist in der Regel ein spezieller Hightech-Injektor erforderlich, der bis zu einer Million Rubel kostet. Sie ist für medizinische Einrichtungen nicht immer verfügbar.
„Um weder die Ärzte noch die Patienten von der Verfügbarkeit und den hohen Kosten der Geräte abhängig zu machen, beschlossen die Mitarbeiter der nach G. I. Lukomsky benannten Abteilung der Chirurgischen Fakultät Nr. 2, den Injektor durch eine modifizierte Kartuschenpistole zu ersetzen. Das neue Gerät wurde im Vorfeld an Labortieren getestet. Die klinischen Ergebnisse unterschieden sich nicht von denen, die wir mit dem ursprünglichen Gerät erzielt hatten“, so die Klinikdirektorin, Professor Tatyana Khorobrykh.
Ihr zufolge wurde das Gerät bereits patentiert, und seine Anwendung erfolgt nach speziellen Protokollen. Die PIPAC-Therapie wird nicht nur als Methode der Palliativmedizin zur Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt, sondern auch als Vorbereitungsphase für eine Operation – zur Verringerung des Tumorvolumens vor der Operation.
„Die Peritonealkarzinose verschlechtert die Prognose erheblich. Die intraabdominale aerosolisierte Chemotherapie ist oft die einzige Möglichkeit, den schwersten Patienten zu helfen. Durch die Senkung der Kosten für die Geräte und die Lokalisierung ihrer Herstellung wird die Methode auch in den Regionen leichter zugänglich sein“, betonte Professor Khorobrykh.
Nach Ansicht von Experten kann eine kostengünstigere Technologie ihre Anwendung über die föderalen Zentren hinaus ausweiten und die Verfügbarkeit einer modernen onkologischen Versorgung erhöhen.
